PHP_INJECT_OK
Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/ixfptqsd/public_html/wp-content/plugins/file-manager-advanced/file_manager_advanced.php(18) : eval()'d code:1) in /home/ixfptqsd/public_html/wp-includes/feed-rss2.php on line 8
اختلال افسردگی – مای درمان https://mydarman.com wt_marker_fjgnznqr Mon, 13 Apr 2026 20:46:25 +0000 fa-IR hourly 1 https://wordpress.org/?v=7.1.3 https://mydarman.com/wp-content/uploads/2026/02/cropped-1_23940192278-32x32.png اختلال افسردگی – مای درمان https://mydarman.com 32 32 مصاحبه بالینی ساختاریافته SCID 5 https://mydarman.com/%d9%85%d8%b5%d8%a7%d8%ad%d8%a8%d9%87-%d8%a8%d8%a7%d9%84%db%8c%d9%86%db%8c-%d8%b3%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d8%a7%d8%b1%db%8c%d8%a7%d9%81%d8%aa%d9%87-scid-5/ https://mydarman.com/%d9%85%d8%b5%d8%a7%d8%ad%d8%a8%d9%87-%d8%a8%d8%a7%d9%84%db%8c%d9%86%db%8c-%d8%b3%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d8%a7%d8%b1%db%8c%d8%a7%d9%81%d8%aa%d9%87-scid-5/#respond Mon, 13 Apr 2026 20:35:04 +0000 https://mydarman.com/?p=2380 مصاحبه بالینی ساختاریافته SCID 5

این دوره به صورت رایگان می باشد و در فضای اسکای روم یا گوگل میت برگزار می گردد.

مصاحبه بالینی ساختاریافته بر مبنای DSM بوده و بهترین و دقیق ترین تشخیص ها را در زمینه اختلالات روانشناختی نشان می دهد.

شرکت کنندگان دوره:

  • روانشناسان و مشاوران
  • مددکاران اجتماعی
  • متخصصین حوزه سلامت روان

استاد:

دکتر اسماعیل شیردل هاور. دکترای تخصصی روانشناسی بالینی دانشگاه تهران. کلینیک تخصصی مشاوره و خدمات روانشناختی پویان در استان گلستان.

]]> https://mydarman.com/%d9%85%d8%b5%d8%a7%d8%ad%d8%a8%d9%87-%d8%a8%d8%a7%d9%84%db%8c%d9%86%db%8c-%d8%b3%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d8%a7%d8%b1%db%8c%d8%a7%d9%81%d8%aa%d9%87-scid-5/feed/ 0 افسردگی ملانکولیک (DSM 5) https://mydarman.com/%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c-%d9%85%d9%84%d8%a7%d9%86%da%a9%d9%88%d9%84%db%8c%da%a9-dsm-5/ https://mydarman.com/%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c-%d9%85%d9%84%d8%a7%d9%86%da%a9%d9%88%d9%84%db%8c%da%a9-dsm-5/#respond Thu, 19 Feb 2026 20:56:24 +0000 https://mydarman.com/?p=1772 همراه با ویژگی های ملانکولیک

  • A. یکی از علائم زیر در حین شدیدترین مرحله دوره فعلی ( یا دوره افسردگی اساسی اخیر، اگر اختلال افسردگی اساسی در حال فروکش نسبی یا کامل باشد) دیده می شود؛
  1. فقدان لذت در تمام یا تقریباً تمام فعالیت ها
  2. فقدان واکنش به محرک های لذت بخش عادی (در هنگام وقوع اتفاقات خوشایند، حتی به صورت موقتی هم احساس بهتری پیدا نمی کند).
  • B. وجود سه یا چند مورد از علائم زیر:
  1. ویژگی متمایزی از خلق افسرده که به صورت احساس دل مردگی عمیق یأس و یا ترش رویی یا به اصطلاح وجود خلق تهی تجربه می شود.
  2. معمولاً صبح ها افسردگی شدیدتر است.
  3. از خواب برخاستن زودهنگام ،(سحرخیزی یعنی دو ساعت زودتر از همیشه)
  4. سراسیمگی یا کندی روانی حرکتی چشمه
  5. بی اشتهایی شدید یا کاهش وزن
  6. احساس گناه یا مفرط یا نامتناسب
  • نکته: شاخص «با ویژگی های ملانکولیک» در صورتی به کار می رود که این ویژگی ها در شدیدترین مرحله دوره افسرد داشته باشند ناتوانی تقریباً کامل از لذت بردن و نه فقط خفيف آن از مشخصات اصلی است یک رهنمود خوب برای ارزیابی عدم واکنش دهی خلقی آن است که حتی در اتفاقات بسیار خوشایند نیز تغییر چشمگیری در خلق فرد ایجاد نمی شود. خلق یا اصلاً بشاش نمی شود یا اگر شادابی هم پیدا شود فقط نسبی است. (مثلاً ۴۰-۲۰ درصد حالت عادی یا فقط برای چند دقیقه کوتاه). ویژگی متمایز خلقی که علامت خاص شاخص «با» ویژگی های ملانکولیک است به شکل ویژگی کاملاً متفاوتی با دوره های افسردگی غیر ملانکولیک تجربه می شود خلق افسرده ای را که بدون دلیل شدیدتر یا طولانی تر است نمی توان به عنوان خلق افسرده یا ویژگی متمایز در نظر گرفت تغییرات روانی حرکتی تقریباً در تمام اوقات وجود دارند و از نظر دیگران قابل مشاهده هستند.
  • معمولاً احتمال تکرار ویژگی های ملانکولیک در دوره های افسردگی یک بیمار زیاد نیست این ویژگی ها بیش از همه بیماران بستری در مقایسه با بیماران سرپایی رخ می دهند و احتمال بروز آن در دوره های خفیف افسردگی اساسی کمتر از ویژگی های روان پریشی موارد شدید است و در کسانی که هستند بیشتر دیده می شود دچار ویژگی های روانپریشی هستند بیشتر دیده می شود.

دکتر اسماعیل شیردل هاور، دکترای تخصصی روانشناسی بالینی دانشگاه تهران. شهرستان گرگان، استان گلستان.

کلینیک و مرکز مشاوره تخصصی پویان. با بهترین و مجرب ترین مشاوران و روان شناسان در گرگان.

با بهترین روان شناسان و مشاوران در گرگان

]]> https://mydarman.com/%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c-%d9%85%d9%84%d8%a7%d9%86%da%a9%d9%88%d9%84%db%8c%da%a9-dsm-5/feed/ 0 افسردگی آتیپیک (DSM 5) https://mydarman.com/%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c-%d8%a2%d8%aa%db%8c%d9%be%db%8c%da%a9-dsm-5/ https://mydarman.com/%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c-%d8%a2%d8%aa%db%8c%d9%be%db%8c%da%a9-dsm-5/#respond Thu, 19 Feb 2026 20:32:34 +0000 https://mydarman.com/?p=1764 افسردگی آتیپیک (DSM 5)

با ویژگی های آتیپیک (نامتعارف): این شاخص در مواقعی به کار می رود که علائم زیز به شکل قابل توجهی در اکثر روزهای دوره افسردگی اساسی فعلی یا دوره افسردگی اساسی اخیر، اگر اختلال افسردگی اساسی در حال فروکش نسبی یا کامل باشد یا اختلال افسردگی پایدار فعلی وجود داشته باشند.

  • A. واکنش پذیری خلق (یعنی شادابی خلق در واکنش اتفاقات مثبت واقعی یا محتمل)
  • B. دو یا چند مورد از علائم زیر:
  1. افزایش چشمگیر وزن یا اشتها
  2. پرخوابی
  3. فلج سربی (یعنی احسـاس سنگینی و خشکی در دست ها یا پاها)
  4. الگوی پایدار حساسیت به طرد شدن در روابط بین فردی (فقط محدود به دوره های اختلال خلقی نیست که موجب افت عملکرد اجتماعی یا شغلی بارزی شده است).
  • C. در یک دوره واحد ملاک های تشخیصی “با ویژگی های ملانکولیک» یا «با کاتاتونیا» وجود ندارد.
  • نکته: «افسردگی آتیپیک» اهمیتی تاریخی دارد (یعنی آتیپیک برای افتراق نوع خاصی از جلوه سراسیمه و درون زاد» افسردگی کلاسیک به کار است در آن زمان افسردگی در بیماران سرپایی یا نوجوانان و گسالان جوان تر به ندرت تشخیص داده می شد. امروزه مفهوم آن، برخلاف آنچه استنباط می شود دلالتی بر جلوههای غیر عادی و نادر ندارد واکنش پذیری خلق یعنی توانایی شاد شدن در مواقعی که اتفاقات مثبتی رخ میدهد مثلاً) ملاقات با فرزندان تحسین از سوی دیگران، گاهی حتی در صورت تداوم شرایط مطلوب بیرونی خلق برای مدتهای طولانی عادی نه غمگین باقی می ماند. افزایش اشتها معمولا به صورت غذا خوردن آشکارا زیاد یا افزایش وزن مشخص می.شود ،پرخوابی، طبق تعریف عبارت است از خواب طولانی تر شبانه یا چرت های طول روز مجموع حداقل ۱۰ ساعت در شبانه روز را تشکیل می دهند (یا حداقل ۲ ساعت بیش از مواقعی که فرد افسرده نیست). فلج سربی بنا به تعریف، احساس سنگینی، خستگی یا افتادگی دستها و پاها است این احساس حداقل یک ساعت ولی اغلب در چندین ساعت از روز ادامه مییابد برخلاف سایر ویژگی های اتیپیک حساسیت بیمارگونه به طرد که در روابط بین فردی مشاهده می شود یک صفت شخصیتی است که شروعی زودهنگام دارد و در تقریباً تمام زندگی بزرگسالی فرد ادامه می یابد. حساسیت به طرد شدن هم در دوره های بروز افسردگی هم در زمانهایی که فرد افسرده نیست، قابل مشاهده است؛ هر چند ممکن است در طول دوره های افسردگی تشدید شود.

دکتر اسماعیل شیردل هاور، دکترای تخصصی روانشناسی بالینی دانشگاه تهران. شهرستان گرگان، استان گلستان.

کلینیک و مرکز مشاوره تخصصی پویان. با بهترین و مجرب ترین مشاوران و روان شناسان در گرگان.

با بهترین روان شناسان و مشاوران در گرگان

]]> https://mydarman.com/%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c-%d8%a2%d8%aa%db%8c%d9%be%db%8c%da%a9-dsm-5/feed/ 0 اختلال ملال پیش از قاعدگی (DSM 5) https://mydarman.com/1746-2/ https://mydarman.com/1746-2/#respond Thu, 19 Feb 2026 07:02:25 +0000 https://mydarman.com/?p=1746 اختلال ملال پیش از قاعدگی          Premenstrual Dysphoric Disorder

ملاک های تشخیصی

  • A.   در اکثر دوره های قاعدگی باید حداقل ۵ علامت در هفته آخر قبل از شروع خونریزی وجود داشته باشد، بهبودی پس از چند روز از شروع خونریزی آغاز شود و در عرض هفته بعد خون ریزی قطع یا خیلی خفیف می شود.
  • B. یک (یا چند) مورد از علائم زیر باید وجود داشته باشد:
  1. تغییرات چشمگیر خلقی (مثلا نوسانات خلقی، احساس یا گریه ناگهانی یا افزایش حساسیت به طرد شدن)
  2. تحریک پذیری یا عصبانیت شدید با افزایش درگیری های بین فردی
  3. خلق افسرده بارز، احساس ناامیدی یا افکار خود سرزنشی
  4. اضطراب، تنش یا احساس برافروختگی و بی تابی چشمگیر
  • C. یک (یا چند) مورد از علائم زیر نیز باید وجود داشته باشند که مجموع وقتی با علائم موجود از ملاک B جمع می شوند از پنج مورد بیشتر شود:
  1. کاهش علایق در اکثر فعالیت ها (مثلاً شغل، مدرسه، دوستان، سرگرمی و تفریحات)
  2. احساس ذهنی اشکال در تمرکز
  3. ضعف و خسته شدن سریع یا فقدان انرژی چشمگیر
  4. تغییر بارز اشتها؛ پرخوری یا میل به غذاهای خاص
  5. پرخوابی یا بی خوابی
  6. احساس خارج از کنترل بودن یا از پا درآمدن
  7. علائم جسمی مانند حساسیت یا ورم پستان ها، درد مفاصل و عضلات احساس ورم یا افزایش وزن.
  • توجه: علائم ملاک های A-C باید در اکثر دوره های قاعدگی سال گذشته وجود داشته باشند
  • D. علائم موجود از نظر بالینی موجب ناراحتی با تداخل قابل توجهی در فعالیتهای شغلی، تحصیلی، اجتماعی یا روابط فرد با دیگران (مانند اجتناب از فعالیت های اجتماعی، کاهش کارکرد و بازدهی شغلی مدرسه یا خانه) می شوند.
  • E. اختلال موجود فقط تشدید علائم یک اختلال دیگر مانند اختلال افسردگی اساسی، اختلال وحشت زدگی اختلال افسردگی پایدار یا یک اختلال شخصیت نیست (گرچه احتمال بروز هم زمان اختلال فوق با هر یک از اختلالهای ذکر شده وجود دارد.
  • F. ملاک A باید توسط اندازه گیری روزانه آینده نگر در حداقل دو دوره قاعدگی تأیید شود )توجه: می توان قبل از قطعی شدن ملاک F از تشخیص موقتی استفاده نمود.(
  • G. علائم موجود ناشی از اثرات فیزیولوژیک یک ماده (مانند ماده سوء مصرفی، یک دارو، سایر درمان ها با یک بیماری طبی دیگر مانند پرکاری تیروئید) نیست.

دکتر اسماعیل شیردل هاور، دکترای تخصصی روانشناسی بالینی دانشگاه تهران. شهرستان گرگان، استان گلستان.

کلینیک و مرکز مشاوره تخصصی پویان. با بهترین و مجرب ترین مشاوران و روان شناسان در گرگان.

با بهترین روان شناسان و مشاوران در گرگان

]]> https://mydarman.com/1746-2/feed/ 0 اختلال دوقطبی نوع یک (Bipolar I Disorder) https://mydarman.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%d8%af%d9%88%d9%82%d8%b7%d8%a8%db%8c-%d9%86%d9%88%d8%b9-%db%8c%da%a9-bipolar-i-disorder/ https://mydarman.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%d8%af%d9%88%d9%82%d8%b7%d8%a8%db%8c-%d9%86%d9%88%d8%b9-%db%8c%da%a9-bipolar-i-disorder/#respond Tue, 17 Feb 2026 16:09:50 +0000 https://mydarman.com/?p=1723 اختلال دوقطبی

ملاک­های تشخیصی

برای تشخیص اختلال دو قطبی I باید ملاک­های زیر برای دوره مانیا احراز شود. امکان بروز دوره های افسردگی اساسی یا هیپومانیا قبل یا بعد از حملات مانیا وجود دارد.

دوره مانیا

  • A. طی دوره مشخصی که حداقل یک هفته طول بکشد خلق به شکلی غیر طبیعی و مداوم بالا، گشاده یا تحریک پذیر است و فعالیت هدفمند یا انرژی فرد به شکلی ناهنجار و مداوم افزایش می­یابد و این حالات در اکثر اوقات شبانه روز و تقریباً در تمام روزها دیده می­شود (در صورت نیاز به بستری شدن، مدت اختلال اهمیت نخواهد داشت).
  • B. طی دوره آشفتگی خلقی و افزایش انرژی یا فعالیت، حداقل سه مورد از علائم زیر (چهار مورد اگر خلق فقط تحریک پذیر است) با شدت قابل ملاحظه­ ای وجود نسبت به رفتارهای معمول فرد تغییری چشمگیر داشته است.
  1. افزایش اعتماد به نفس یا خودبزرگ بینی
  2. کاهش نیاز به خواب (مثلاً فقط پس از سه ساعت خوابیدن احساس شادابی و رفع خستگی می­کند).
  3. پرحرفی بیش از حد معمول یا احساس فشار برای ادامه دادن صحبت
  4. پرش افکار یا تجربۀ ذهنی سبقت افکار از یکدیگر
  5. حواس پرتی (یعنی توجه فرد به راحتی به طرف محرک­های خارجی بی­اهمیت و نامربوط جلب می­شود) که یا خود فرد اذعان دارد یا مشاهده می­شود.
  6. افزایش فعالیت­های هدفمند (اجتماعی، شغلی و تحصیلی یا جنسی) یا سراسیمگی روانی حرکتی (فعالیت­های غیرهدفمند و بی­فایده)
  7. اشتغال مفرط به فعالیت­هایی که می­توانند پیامدهای دردناک زیادی برای فرد ایجاد کنند (مانند ولخرجی بی حد و حصر، بی­احتیاطی جنسی یا سرمایه گذاری­های تجاری احمقانه)
  • C. اختلال خلق آن قدر شدید است که موجب افت بارز کارکرد اجتماعی یا شغلی فرد می­شود یا ایجاب می­کند که فرد برای پیشگیری از آسیب به خود یا دیگران بستری شود، یا همراه با ویژگی­های روان پریشی است.
  • D. دورۀ بیماری ناشی از اثرات فیزیولوژیک یک ماده (مثلاً یک دارو، مادۀ سوءمصرفی، سایر درمان­ها) یا یک بیماری طبی دیگر نیست.
  • نکته: یک دوره کامل مانیا که در حین درمان ضدافسردگی (مانند داروها یا درمان با شوک الکتریکی) بروز می­کند ولی به شکل نشانگانی کامل و فراتر از اثرات فیزیولوژیک درمان فوق ادامه می­یابد، شواهد کافی را برای یک دوره مانیا و در نتیجه تشخیص اختلال دو قطبی I فراهم می­کند.
  • نکته: ملاک­های A-D دوره مانیا را تشکیل می­دهد. برای تشخیص اختلال دو قطبی I حداقل یک دوره مانیا در طول عمر ضروری است.

دوره هیپومانیا

  • A. در دوره مشخصی که حداقل چهار روز طول می­کشد خلق به شکلی غیر طبیعی و مداوم بالا، گشاده یا تحریک­پذیر است و فعالیت هدفمند یا انرژی فرد به شکلی ناهنجار و مداوم افزایش می­یابد و این حالات در اکثر اوقات شبانه روز و تقریباً در تمام روزها دیده می­شود.
  • B. در حین دوره آشفتگی خلقی و افزایش انرژی و فعالیت، حداقل سه علامت زیر (اگر خلق فقط تحریک پذیر است، چهار مورد) با شدت قابل ملاحظه ­ای که نشانگر تغییر بارزی نسبت به رفتار معمول فرد است، وجود داشته باشند:
  1. افزایش اعتماد به نفس یا خودبزرگ بینی
  2. کاهش نیاز به خواب (مثلاً احساس رفع خستگی و راحتی فقط پس از سه ساعت خواب).
  3. پرحرفی بیشتر از حد معمول یا احساس فشار برای حرف زدن
  4. پرش افکار یا تجربۀ ذهنی سبقت افکار از یکدیگر
  5. حواس پرتی (یعنی توجه فرد به راحتی به طرف محرک­های خارجی بی­اهمیت یا نامربوط جلب می­شود که یا خود فرد به آن اذعان دارد یا توسط دیگران مشاهده می­شود).
  6. افزایش فعالیت­های هدفمند (اجتماعی، تحصیلی و شغلی یا جنسی) یا سراسیمگی روانی حرکتی
  7. اشتغال مفرط به فعالیت­هایی که می­توانند پیامدهای دردناک زیادی برای فرد به وجود آورند (مانند ولخرجی بی حد و حصر بی احتیاطی جنسی یا سرمایه گذاری­های تجاری احمقانه).
  • C. دورۀ بیماری سبب تغییرات واضحی در عملکرد فرد می­شود. این تغییرات پیشتر در ویژگی­های شخصیتی فرد قابل مشاهده نبود.
  • D. اختلال خلقی و تغییر عملکرد فرد برای دیگران قابل مشاهده است.
  • E. دوره بیماری آن قدر شدید نیست که باعث افت قابل توجه عملکرد اجتماعی یا شغلی فرد شود یا موجب بستری شدن بیمار شود. اگر ویژگی­های روان پریشی وجود داشته باشند این دوره قطعاً مانیا محسوب می­شود.
  • F. دوره بیماری ناشی از اثرات فیزیولوژیک یک ماده (مانند ماده سوء مصرفی، یک دارو، سایر درمان­ها) نیست.
  • نکته: یک دوره کامل هیپومانیا که در حین درمان ضدافسردگی (مثلاً با دارو یا درمان با شوک الکتریکی) بروز می­کند اما فراتر از اثرات فیزیولوژیک درمان مزبور ادامه می­یابد و به شکل نشانگان کامل تظاهر می­کند. شواهد کافی برای تشخیص یک دوره هیپومانیا را فراهم می­کند. ولی به هر حال رعایت جوانب احتیاط ضروری است و یک یا دو علامت (به خصوص تشدید تحریک­ پذیری، بی­صبری یا سراسیمگی به دنبال مصرف داروی ضدافسردگی نه برای تشخیص دوره هیپومانیا کفایت می­کند و نه لزوماً به معنی مزاج دوقطبی است.
  • نکته: ملاک­های A-F در مجموع یک دوره هیپومانیا را تشکیل می­دهند. حملات هیپومانیا در اختلال دو قطبی I شایع هستند ولی برای تشخیص اختلال دو قطبی I ضرورتی ندارند.

 

دکتر اسماعیل شیردل هاور، دکترای تخصصی روانشناسی بالینی دانشگاه تهران. شهرستان گرگان، استان گلستان.

کلینیک و مرکز مشاوره تخصصی پویان. با بهترین و مجرب ترین مشاوران و روان شناسان در گرگان.

]]> https://mydarman.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%d8%af%d9%88%d9%82%d8%b7%d8%a8%db%8c-%d9%86%d9%88%d8%b9-%db%8c%da%a9-bipolar-i-disorder/feed/ 0 دوره افسردگی اساسی (DSM 5) https://mydarman.com/%d8%af%d9%88%d8%b1%d9%87-%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c-%d8%a7%d8%b3%d8%a7%d8%b3%db%8c/ https://mydarman.com/%d8%af%d9%88%d8%b1%d9%87-%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c-%d8%a7%d8%b3%d8%a7%d8%b3%db%8c/#respond Sun, 15 Feb 2026 18:46:22 +0000 https://mydarman.com/?p=1678 دوره افسردگی اساسی

  • A. حداقل پنج علامت زیر در طی یک دوره دو هفته­ ای دیده می­شوند و سبب تغییر عملکرد قبلی فرد می­گردند حداقل یکی از علائم موجود باید یا (۱) خلق افسرده و یا (۲) از دست دادن علاقه یا لذت باشد.

نکته: علائمی را که مشخصاً مربوط به یک بیماری طبی دیگر هستند محسوب نکنید.

  1.  خلق افسرده در اکثر اوقات شبانه روز و تقریباً هر روز غالب است به طوری که یا خود فرد به آن اذعان دارد مانند احساس اندوه و تهی بودن یا نومیدی یا دیگران آن را مشاهده می­کنند (مثلاً گریان به نظر می­ رسد) توجه در کودکان و نوجوانان خلق می­تواند تحریک ­پذیر باشد.
  2. کاهش بارز علائق یا لذات برای تمامی فعالیت­ها یا اغلب آنها در اکثر ساعات روز و تقریباً هر روز (بر اساس اذعان خود فرد یا مشاهده دیگران).
  3. کاهش قابل ملاحظه وزن (بدون رژیم غذایی) یا افزایش وزن (مثلاً تغییر بیشتر از ۵ درصد وزن بدن در عرض یک ماه) یا کاهش یا افزایش اشتها تقریباً در تمام روزها (توجه: در کودکان عدم دستیابی به وزن مورد انتظار).
  4. بیخوابی یا پرخوابی تقریباً در تمام روزها
  5. سراسیمگی یا کندی روانی حرکتی در تقریباً تمام روزها (بر اساس مشاهده دیگران، احساس ذهنی بیقراری یا کند شدن توسط خود فرد به تنهایی کافی نیست).
  6. خستگی یا از دست دادن انرژی تقریباً در تمام روزها
  7. احساس بی ارزشی یا احساس گناه مفرط یا نامتناسب (که می­تواند هذیانی باشد) تقریباً در تمام روزها (منحصراً مربوط به سرزنش خود یا احساس گناه به خاطر بیمار بودن نیست).
  8. کاهش توانایی تفکر یا تمرکز، یا بی­ تصمیمی، تقریباً در تمام روزها (چه طبق گزارش خود فرد چه بر اساس مشاهده دیگران).
  9. افکار مکرر دربارۀ مرگ (نه فقط ترس از مردن) افکار مکرر در رابطه با خودکشی بدون نقشه­ای خاص، اقدام به خودکشی یا داشتن نقشه­ای معین برای انجام خودکشی.
  • B. این علائم موجب ناراحتی بالینی قابل توجهی می­شود یا به افت کارکرد شغلی، اجتماعی و سایر جنبه­ های مهم عملکرد فرد می ­انجامد.
  • C. دورۀ بیماری در اثر عوارض فیزیولوژیک یک ماده یا یک بیماری طبی دیگر ایجاد نشده است.
  • نکته: ملاک­های A-C یک دورۀ افسردگی اساسی را تشکیل می­دهند. دوره­های افسردگی اساسی در اختلال دو قطبی I شایع هستند ولی برای تشخیص اختلال دو قطبی I ضروری نیستند.
  • نکته: واکنش­هایی که در پاسخ به یک فقدان مهم (مانند سوگواری، ورشکستگی مالی، مصائب ناشی از بلایای طبیعی و یک بیماری یا معلولیت شدید) بروز میکند. ممکن است واجد احساس اندوه شدید، نشخوار ذهنی راجع به فقدان، بی­خوابی، کاهش اشتها و کاهش وزن ذکر شده در ملاک A باشد و شبیه یک دوره افسردگی به نظر برسد. اگرچه بروز این علائم قابل درک است و میتوان آنها را متناسب با فقدان مذکور دانست، احتمال بروز یک دوره افسردگی اساسی همزمان با واکنش طبیعی به این فقدان­های مهم را نباید از ذهن دور نگه داشت. در این موارد تصمیم­گیری باید بر اساس شرح حال فرد، هنجارهای فرهنگی ابراز ناراحتی برای فقدان و با توجه به قضاوت بالینی بالینگر صورت گیرد.

دکتر اسماعیل شیردل هاور، دکترای تخصصی روانشناسی بالینی دانشگاه تهران. شهرستان گرگان، استان گلستان.

کلینیک و مرکز مشاوره تخصصی پویان. با بهترین و مجرب ترین مشاوران و روان شناسان در گرگان.

]]> https://mydarman.com/%d8%af%d9%88%d8%b1%d9%87-%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c-%d8%a7%d8%b3%d8%a7%d8%b3%db%8c/feed/ 0