PHP_INJECT_OK Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/ixfptqsd/public_html/wp-content/plugins/file-manager-advanced/file_manager_advanced.php(18) : eval()'d code:1) in /home/ixfptqsd/public_html/wp-includes/feed-rss2.php on line 8 افسردگی – مای درمان
https://mydarman.com
wt_marker_fjgnznqrThu, 19 Feb 2026 21:05:19 +0000fa-IR
hourly
1 https://wordpress.org/?v=7.1.3https://mydarman.com/wp-content/uploads/2026/02/cropped-1_23940192278-32x32.pngافسردگی – مای درمان
https://mydarman.com
3232افسردگی ملانکولیک (DSM 5)
https://mydarman.com/%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c-%d9%85%d9%84%d8%a7%d9%86%da%a9%d9%88%d9%84%db%8c%da%a9-dsm-5/
https://mydarman.com/%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c-%d9%85%d9%84%d8%a7%d9%86%da%a9%d9%88%d9%84%db%8c%da%a9-dsm-5/#respondThu, 19 Feb 2026 20:56:24 +0000https://mydarman.com/?p=1772همراه با ویژگی های ملانکولیک
A. یکی از علائم زیر در حین شدیدترین مرحله دوره فعلی ( یا دوره افسردگی اساسی اخیر، اگر اختلال افسردگی اساسی در حال فروکش نسبی یا کامل باشد) دیده می شود؛
فقدان لذت در تمام یا تقریباً تمام فعالیت ها
فقدان واکنش به محرک های لذت بخش عادی (در هنگام وقوع اتفاقات خوشایند، حتی به صورت موقتی هم احساس بهتری پیدا نمی کند).
B. وجود سه یا چند مورد از علائم زیر:
ویژگی متمایزی از خلق افسرده که به صورت احساس دل مردگی عمیق یأس و یا ترش رویی یا به اصطلاح وجود خلق تهی تجربه می شود.
معمولاً صبح ها افسردگی شدیدتر است.
از خواب برخاستن زودهنگام ،(سحرخیزی یعنی دو ساعت زودتر از همیشه)
سراسیمگی یا کندی روانی حرکتی چشمه
بی اشتهایی شدید یا کاهش وزن
احساس گناه یا مفرط یا نامتناسب
نکته: شاخص «با ویژگی های ملانکولیک» در صورتی به کار می رود که این ویژگی ها در شدیدترین مرحله دوره افسرد داشته باشند ناتوانی تقریباً کامل از لذت بردن و نه فقط خفيف آن از مشخصات اصلی است یک رهنمود خوب برای ارزیابی عدم واکنش دهی خلقی آن است که حتی در اتفاقات بسیار خوشایند نیز تغییر چشمگیری در خلق فرد ایجاد نمی شود. خلق یا اصلاً بشاش نمی شود یا اگر شادابی هم پیدا شود فقط نسبی است. (مثلاً ۴۰-۲۰ درصد حالت عادی یا فقط برای چند دقیقه کوتاه). ویژگی متمایز خلقی که علامت خاص شاخص «با» ویژگی های ملانکولیک است به شکل ویژگی کاملاً متفاوتی با دوره های افسردگی غیر ملانکولیک تجربه می شود خلق افسرده ای را که بدون دلیل شدیدتر یا طولانی تر است نمی توان به عنوان خلق افسرده یا ویژگی متمایز در نظر گرفت تغییرات روانی حرکتی تقریباً در تمام اوقات وجود دارند و از نظر دیگران قابل مشاهده هستند.
معمولاً احتمال تکرار ویژگی های ملانکولیک در دوره های افسردگی یک بیمار زیاد نیست این ویژگی ها بیش از همه بیماران بستری در مقایسه با بیماران سرپایی رخ می دهند و احتمال بروز آن در دوره های خفیف افسردگی اساسی کمتر از ویژگی های روان پریشی موارد شدید است و در کسانی که هستند بیشتر دیده می شود دچار ویژگی های روانپریشی هستند بیشتر دیده می شود.
دکتر اسماعیل شیردل هاور، دکترای تخصصی روانشناسی بالینی دانشگاه تهران. شهرستان گرگان، استان گلستان.
کلینیک و مرکز مشاوره تخصصی پویان. با بهترین و مجرب ترین مشاوران و روان شناسان در گرگان.
با ویژگی های آتیپیک (نامتعارف): این شاخص در مواقعی به کار می رود که علائم زیز به شکل قابل توجهی در اکثر روزهای دوره افسردگی اساسی فعلی یا دوره افسردگی اساسی اخیر، اگر اختلال افسردگی اساسی در حال فروکش نسبی یا کامل باشد یا اختلال افسردگی پایدار فعلی وجود داشته باشند.
A. واکنش پذیری خلق (یعنی شادابی خلق در واکنش اتفاقات مثبت واقعی یا محتمل)
B. دو یا چند مورد از علائم زیر:
افزایش چشمگیر وزن یا اشتها
پرخوابی
فلج سربی (یعنی احسـاس سنگینی و خشکی در دست ها یا پاها)
الگوی پایدار حساسیت به طرد شدن در روابط بین فردی (فقط محدود به دوره های اختلال خلقی نیست که موجب افت عملکرد اجتماعی یا شغلی بارزی شده است).
C. در یک دوره واحد ملاک های تشخیصی “با ویژگی های ملانکولیک» یا «با کاتاتونیا» وجود ندارد.
نکته: «افسردگی آتیپیک» اهمیتی تاریخی دارد (یعنی آتیپیک برای افتراق نوع خاصی از جلوه سراسیمه و درون زاد» افسردگی کلاسیک به کار است در آن زمان افسردگی در بیماران سرپایی یا نوجوانان و گسالان جوان تر به ندرت تشخیص داده می شد. امروزه مفهوم آن، برخلاف آنچه استنباط می شود دلالتی بر جلوههای غیر عادی و نادر ندارد واکنش پذیری خلق یعنی توانایی شاد شدن در مواقعی که اتفاقات مثبتی رخ میدهد مثلاً) ملاقات با فرزندان تحسین از سوی دیگران، گاهی حتی در صورت تداوم شرایط مطلوب بیرونی خلق برای مدتهای طولانی عادی نه غمگین باقی می ماند. افزایش اشتها معمولا به صورت غذا خوردن آشکارا زیاد یا افزایش وزن مشخص می.شود ،پرخوابی، طبق تعریف عبارت است از خواب طولانی تر شبانه یا چرت های طول روز مجموع حداقل ۱۰ ساعت در شبانه روز را تشکیل می دهند (یا حداقل ۲ ساعت بیش از مواقعی که فرد افسرده نیست). فلج سربی بنا به تعریف، احساس سنگینی، خستگی یا افتادگی دستها و پاها است این احساس حداقل یک ساعت ولی اغلب در چندین ساعت از روز ادامه مییابد برخلاف سایر ویژگی های اتیپیک حساسیت بیمارگونه به طرد که در روابط بین فردی مشاهده می شود یک صفت شخصیتی است که شروعی زودهنگام دارد و در تقریباً تمام زندگی بزرگسالی فرد ادامه می یابد. حساسیت به طرد شدن هم در دوره های بروز افسردگی هم در زمانهایی که فرد افسرده نیست، قابل مشاهده است؛ هر چند ممکن است در طول دوره های افسردگی تشدید شود.
دکتر اسماعیل شیردل هاور، دکترای تخصصی روانشناسی بالینی دانشگاه تهران. شهرستان گرگان، استان گلستان.
کلینیک و مرکز مشاوره تخصصی پویان. با بهترین و مجرب ترین مشاوران و روان شناسان در گرگان.
با بهترین روان شناسان و مشاوران در گرگان
]]>https://mydarman.com/%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c-%d8%a2%d8%aa%db%8c%d9%be%db%8c%da%a9-dsm-5/feed/0اختلال ملال پیش از قاعدگی (DSM 5)
https://mydarman.com/1746-2/
https://mydarman.com/1746-2/#respondThu, 19 Feb 2026 07:02:25 +0000https://mydarman.com/?p=1746اختلال ملال پیش از قاعدگی Premenstrual Dysphoric Disorder
ملاک های تشخیصی
A. در اکثر دوره های قاعدگی باید حداقل ۵ علامت در هفته آخر قبل از شروع خونریزی وجود داشته باشد، بهبودی پس از چند روز از شروع خونریزی آغاز شود و در عرض هفته بعد خون ریزی قطع یا خیلی خفیف می شود.
B. یک (یا چند) مورد از علائم زیر باید وجود داشته باشد:
تغییرات چشمگیر خلقی (مثلا نوسانات خلقی، احساس یا گریه ناگهانی یا افزایش حساسیت به طرد شدن)
تحریک پذیری یا عصبانیت شدید با افزایش درگیری های بین فردی
خلق افسرده بارز، احساس ناامیدی یا افکار خود سرزنشی
اضطراب، تنش یا احساس برافروختگی و بی تابی چشمگیر
C. یک (یا چند) مورد از علائم زیر نیز باید وجود داشته باشند که مجموع وقتی با علائم موجود از ملاک B جمع می شوند از پنج مورد بیشتر شود:
کاهش علایق در اکثر فعالیت ها (مثلاً شغل، مدرسه، دوستان، سرگرمی و تفریحات)
احساس ذهنی اشکال در تمرکز
ضعف و خسته شدن سریع یا فقدان انرژی چشمگیر
تغییر بارز اشتها؛ پرخوری یا میل به غذاهای خاص
پرخوابی یا بی خوابی
احساس خارج از کنترل بودن یا از پا درآمدن
علائم جسمی مانند حساسیت یا ورم پستان ها، درد مفاصل و عضلات احساس ورم یا افزایش وزن.
توجه: علائم ملاک های A-C باید در اکثر دوره های قاعدگی سال گذشته وجود داشته باشند
D. علائم موجود از نظر بالینی موجب ناراحتی با تداخل قابل توجهی در فعالیتهای شغلی، تحصیلی، اجتماعی یا روابط فرد با دیگران (مانند اجتناب از فعالیت های اجتماعی، کاهش کارکرد و بازدهی شغلی مدرسه یا خانه) می شوند.
E. اختلال موجود فقط تشدید علائم یک اختلال دیگر مانند اختلال افسردگی اساسی، اختلال وحشت زدگی اختلال افسردگی پایدار یا یک اختلال شخصیت نیست (گرچه احتمال بروز هم زمان اختلال فوق با هر یک از اختلالهای ذکر شده وجود دارد.
F. ملاک A باید توسط اندازه گیری روزانه آینده نگر در حداقل دو دوره قاعدگی تأیید شود )توجه: می توان قبل از قطعی شدن ملاک F از تشخیص موقتی استفاده نمود.(
G. علائم موجود ناشی از اثرات فیزیولوژیک یک ماده (مانند ماده سوء مصرفی، یک دارو، سایر درمان ها با یک بیماری طبی دیگر مانند پرکاری تیروئید) نیست.
دکتر اسماعیل شیردل هاور، دکترای تخصصی روانشناسی بالینی دانشگاه تهران. شهرستان گرگان، استان گلستان.
کلینیک و مرکز مشاوره تخصصی پویان. با بهترین و مجرب ترین مشاوران و روان شناسان در گرگان.