PHP_INJECT_OK
Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/ixfptqsd/public_html/wp-content/plugins/file-manager-advanced/file_manager_advanced.php(18) : eval()'d code:1) in /home/ixfptqsd/public_html/wp-includes/feed-rss2.php on line 8
DSM 5 – مای درمان https://mydarman.com wt_marker_fjgnznqr Wed, 25 Feb 2026 20:59:49 +0000 fa-IR hourly 1 https://wordpress.org/?v=7.1.3 https://mydarman.com/wp-content/uploads/2026/02/cropped-1_23940192278-32x32.png DSM 5 – مای درمان https://mydarman.com 32 32 اختلال بدریخت انگاری بدن (DSM 5) https://mydarman.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%d8%a8%d8%af%d8%b1%db%8c%d8%ae%d8%aa-%d8%a7%d9%86%da%af%d8%a7%d8%b1%db%8c-%d8%a8%d8%af%d9%86-dsm-5/ https://mydarman.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%d8%a8%d8%af%d8%b1%db%8c%d8%ae%d8%aa-%d8%a7%d9%86%da%af%d8%a7%d8%b1%db%8c-%d8%a8%d8%af%d9%86-dsm-5/#respond Wed, 25 Feb 2026 20:39:38 +0000 https://mydarman.com/?p=2153 اختلال بدریخت انگاری بدن        Body Dysmorphic Disorder

  • A. مشغولیت ذهنی با یک یا چند نقص یا عیب تصوری در ظاهر که قابل مشاهده نیستند یا از نظر دیگران بی اهمیت اند.
  • B . در مرحله ای از سیر این اختلال، فرد رفتارهای تکراری (مثل وارسی خود در آینه، آرایش مفرط، خراشیدن پوست، اطمینان خاطر جویی از دیگران) یا فعالیتهای ذهنی (مثل مقایسه ظاهر خود با دیگران) در واکنش به دلواپسیهای مربوط به ظاهر را انجام میدهد.
  • C. این مشغولیت ذهنی از لحاظ بالینی، ناراحتی یا اختلال عمده در کارکرد اجتماعی شغلی یا سایر حوزه های مهم کارکردی ایجاد می کند.
  • D. مشغولیت ذهنی در مورد ظاهر خود را نمی توان با نگرانی هایی در مورد چربی یا وزن بدن در افرادی که علایم شان با ملاکهای تشخیصی یک اختلال خوردن تناسب دارد، توجیه کرد.
  1. مشخص کنید اگر:
    با بد شکل انگاری عضلانی: فرد با این عقیده مشغولیت ذهنی دارد که ساختمان بدنی اش بسیار نحیف است یا عضله کافی ندارد. این مشخصه حتی اگر فرد با سایر نواحی بدنش هم مشغولیت ذهنی دارد که اغلب چنین است، به کار می رود.
  2. مشخص کنید اگر:

تعیین درجه بینش در مورد باورهای اختلال بدریخت انگاری بدن (مثل: «من زشت به نظر میرسم» یا «من بدشکل به نظر می رسم»)
با بینش خوب یا کافی: شخص میداند که افکار اختلال بدریخت انگاری بدن قطعاً یا احتمالاً صحیح نیستند یا ممکن است صحیح باشند یا نباشند.
با بینش کم: شخص فکر میکند که افکار اختلال بدریخت انگاری بدن، احتمالاً صحیح اند.
فقدان بینش / باورهای هذیانی: شخص کاملاً متقاعد شده که افکار بدریخت انگاری بدن درست هستند.

دکتر اسماعیل شیردل هاور، دکترای تخصصی روانشناسی بالینی دانشگاه تهران. شهرستان گرگان، استان گلستان.

کلینیک و مرکز مشاوره تخصصی پویان. با بهترین و مجرب ترین مشاوران و روان شناسان در گرگان.

با بهترین روان شناسان و مشاوران در گرگان

]]> https://mydarman.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%d8%a8%d8%af%d8%b1%db%8c%d8%ae%d8%aa-%d8%a7%d9%86%da%af%d8%a7%d8%b1%db%8c-%d8%a8%d8%af%d9%86-dsm-5/feed/ 0 افسردگی ملانکولیک (DSM 5) https://mydarman.com/%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c-%d9%85%d9%84%d8%a7%d9%86%da%a9%d9%88%d9%84%db%8c%da%a9-dsm-5/ https://mydarman.com/%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c-%d9%85%d9%84%d8%a7%d9%86%da%a9%d9%88%d9%84%db%8c%da%a9-dsm-5/#respond Thu, 19 Feb 2026 20:56:24 +0000 https://mydarman.com/?p=1772 همراه با ویژگی های ملانکولیک

  • A. یکی از علائم زیر در حین شدیدترین مرحله دوره فعلی ( یا دوره افسردگی اساسی اخیر، اگر اختلال افسردگی اساسی در حال فروکش نسبی یا کامل باشد) دیده می شود؛
  1. فقدان لذت در تمام یا تقریباً تمام فعالیت ها
  2. فقدان واکنش به محرک های لذت بخش عادی (در هنگام وقوع اتفاقات خوشایند، حتی به صورت موقتی هم احساس بهتری پیدا نمی کند).
  • B. وجود سه یا چند مورد از علائم زیر:
  1. ویژگی متمایزی از خلق افسرده که به صورت احساس دل مردگی عمیق یأس و یا ترش رویی یا به اصطلاح وجود خلق تهی تجربه می شود.
  2. معمولاً صبح ها افسردگی شدیدتر است.
  3. از خواب برخاستن زودهنگام ،(سحرخیزی یعنی دو ساعت زودتر از همیشه)
  4. سراسیمگی یا کندی روانی حرکتی چشمه
  5. بی اشتهایی شدید یا کاهش وزن
  6. احساس گناه یا مفرط یا نامتناسب
  • نکته: شاخص «با ویژگی های ملانکولیک» در صورتی به کار می رود که این ویژگی ها در شدیدترین مرحله دوره افسرد داشته باشند ناتوانی تقریباً کامل از لذت بردن و نه فقط خفيف آن از مشخصات اصلی است یک رهنمود خوب برای ارزیابی عدم واکنش دهی خلقی آن است که حتی در اتفاقات بسیار خوشایند نیز تغییر چشمگیری در خلق فرد ایجاد نمی شود. خلق یا اصلاً بشاش نمی شود یا اگر شادابی هم پیدا شود فقط نسبی است. (مثلاً ۴۰-۲۰ درصد حالت عادی یا فقط برای چند دقیقه کوتاه). ویژگی متمایز خلقی که علامت خاص شاخص «با» ویژگی های ملانکولیک است به شکل ویژگی کاملاً متفاوتی با دوره های افسردگی غیر ملانکولیک تجربه می شود خلق افسرده ای را که بدون دلیل شدیدتر یا طولانی تر است نمی توان به عنوان خلق افسرده یا ویژگی متمایز در نظر گرفت تغییرات روانی حرکتی تقریباً در تمام اوقات وجود دارند و از نظر دیگران قابل مشاهده هستند.
  • معمولاً احتمال تکرار ویژگی های ملانکولیک در دوره های افسردگی یک بیمار زیاد نیست این ویژگی ها بیش از همه بیماران بستری در مقایسه با بیماران سرپایی رخ می دهند و احتمال بروز آن در دوره های خفیف افسردگی اساسی کمتر از ویژگی های روان پریشی موارد شدید است و در کسانی که هستند بیشتر دیده می شود دچار ویژگی های روانپریشی هستند بیشتر دیده می شود.

دکتر اسماعیل شیردل هاور، دکترای تخصصی روانشناسی بالینی دانشگاه تهران. شهرستان گرگان، استان گلستان.

کلینیک و مرکز مشاوره تخصصی پویان. با بهترین و مجرب ترین مشاوران و روان شناسان در گرگان.

با بهترین روان شناسان و مشاوران در گرگان

]]> https://mydarman.com/%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c-%d9%85%d9%84%d8%a7%d9%86%da%a9%d9%88%d9%84%db%8c%da%a9-dsm-5/feed/ 0 افسردگی آتیپیک (DSM 5) https://mydarman.com/%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c-%d8%a2%d8%aa%db%8c%d9%be%db%8c%da%a9-dsm-5/ https://mydarman.com/%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c-%d8%a2%d8%aa%db%8c%d9%be%db%8c%da%a9-dsm-5/#respond Thu, 19 Feb 2026 20:32:34 +0000 https://mydarman.com/?p=1764 افسردگی آتیپیک (DSM 5)

با ویژگی های آتیپیک (نامتعارف): این شاخص در مواقعی به کار می رود که علائم زیز به شکل قابل توجهی در اکثر روزهای دوره افسردگی اساسی فعلی یا دوره افسردگی اساسی اخیر، اگر اختلال افسردگی اساسی در حال فروکش نسبی یا کامل باشد یا اختلال افسردگی پایدار فعلی وجود داشته باشند.

  • A. واکنش پذیری خلق (یعنی شادابی خلق در واکنش اتفاقات مثبت واقعی یا محتمل)
  • B. دو یا چند مورد از علائم زیر:
  1. افزایش چشمگیر وزن یا اشتها
  2. پرخوابی
  3. فلج سربی (یعنی احسـاس سنگینی و خشکی در دست ها یا پاها)
  4. الگوی پایدار حساسیت به طرد شدن در روابط بین فردی (فقط محدود به دوره های اختلال خلقی نیست که موجب افت عملکرد اجتماعی یا شغلی بارزی شده است).
  • C. در یک دوره واحد ملاک های تشخیصی “با ویژگی های ملانکولیک» یا «با کاتاتونیا» وجود ندارد.
  • نکته: «افسردگی آتیپیک» اهمیتی تاریخی دارد (یعنی آتیپیک برای افتراق نوع خاصی از جلوه سراسیمه و درون زاد» افسردگی کلاسیک به کار است در آن زمان افسردگی در بیماران سرپایی یا نوجوانان و گسالان جوان تر به ندرت تشخیص داده می شد. امروزه مفهوم آن، برخلاف آنچه استنباط می شود دلالتی بر جلوههای غیر عادی و نادر ندارد واکنش پذیری خلق یعنی توانایی شاد شدن در مواقعی که اتفاقات مثبتی رخ میدهد مثلاً) ملاقات با فرزندان تحسین از سوی دیگران، گاهی حتی در صورت تداوم شرایط مطلوب بیرونی خلق برای مدتهای طولانی عادی نه غمگین باقی می ماند. افزایش اشتها معمولا به صورت غذا خوردن آشکارا زیاد یا افزایش وزن مشخص می.شود ،پرخوابی، طبق تعریف عبارت است از خواب طولانی تر شبانه یا چرت های طول روز مجموع حداقل ۱۰ ساعت در شبانه روز را تشکیل می دهند (یا حداقل ۲ ساعت بیش از مواقعی که فرد افسرده نیست). فلج سربی بنا به تعریف، احساس سنگینی، خستگی یا افتادگی دستها و پاها است این احساس حداقل یک ساعت ولی اغلب در چندین ساعت از روز ادامه مییابد برخلاف سایر ویژگی های اتیپیک حساسیت بیمارگونه به طرد که در روابط بین فردی مشاهده می شود یک صفت شخصیتی است که شروعی زودهنگام دارد و در تقریباً تمام زندگی بزرگسالی فرد ادامه می یابد. حساسیت به طرد شدن هم در دوره های بروز افسردگی هم در زمانهایی که فرد افسرده نیست، قابل مشاهده است؛ هر چند ممکن است در طول دوره های افسردگی تشدید شود.

دکتر اسماعیل شیردل هاور، دکترای تخصصی روانشناسی بالینی دانشگاه تهران. شهرستان گرگان، استان گلستان.

کلینیک و مرکز مشاوره تخصصی پویان. با بهترین و مجرب ترین مشاوران و روان شناسان در گرگان.

با بهترین روان شناسان و مشاوران در گرگان

]]> https://mydarman.com/%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c-%d8%a2%d8%aa%db%8c%d9%be%db%8c%da%a9-dsm-5/feed/ 0 اختلال كم توجهي – بيش فعالی Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder https://mydarman.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%d9%83%d9%85-%d8%aa%d9%88%d8%ac%d9%87%d9%8a-%d8%a8%d9%8a%d8%b4-%d9%81%d8%b9%d8%a7%d9%84%db%8c-attention-deficit-hyperactivity-disorder/ https://mydarman.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%d9%83%d9%85-%d8%aa%d9%88%d8%ac%d9%87%d9%8a-%d8%a8%d9%8a%d8%b4-%d9%81%d8%b9%d8%a7%d9%84%db%8c-attention-deficit-hyperactivity-disorder/#respond Thu, 19 Feb 2026 09:06:37 +0000 https://mydarman.com/?p=1753 اختلال كم توجهي – بيش فعالی   Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder

ملاک های تشخیصی

  • A) الگوی مداوم بی توجهی و یا بیش فعالی تکانشگری که با کارکرد یا رشد فرد تداخل داشته باشد که با (۱) و یا (۲) مشخص میشود:
  1.  بی توجهی حداقل ۶ مورد از علائم زیر دست کم ۶ ماه طول کشیده و شدت آنها به حدی است که با سطح رشد ناهماهنگ است و روی فعالیتهای اجتماعی شغلی تحصیلی فرد تأثیر مستقیم منفی گذاشته باشد.
  • توجه علائم صرفاً بازتاب یک رفتار مقابله ای نافرمانی مخالفت جویی یا عدم درک وظایف محوله یا دستورات داده شده نیست در نوجوانان و بزرگسالان سن ۱۷ سال به بالا وجود حداقل ۵ علامت زیر ضروری است.
    a) اغلب قادر نیست به جزئیات توجه دقیق داشته باشد و در تکالیف تحصیلی، شغلی و با سایر فعالیتها خطاهایی ناشی از بی توجهی از وی سر میزند مانند نادیده گرفتن یا عدم توجه به جزئيات، عدم انجام صحیح کار.
  • b) اغلب در حفظ توجه بر روی تکالیف یا فعالیت های مربوط به بازیها مشکل دارد (مثلاً . مشکل حفظ تمرکز در حین سخنرانی مکالمات یا مطالعه طولانی.
  • c) اغلب وقتی مستقیماً با او صحبت میشود به نظر میرسد گوش نمیدهد مثلاً به نظر میرسد حواسش جای دیگری است حتی در هنگامی که هیچ عامل حواسپرتی در کار نیست.
  • d) اغلب دستورالعملها را دنبال نمیکند و قادر نیست تکالیف مدرسه مسئولیت ها یا وظایف شغلی اش را به پایان برساند (مثلاً کارها را شروع میکند ولی به سرعت تمرکزش را از دست میدهد و نیمه کاره رها میکند.
  • e) اغلب در ساماندهی کارها و فعالیت هایش مشکل دارد برای مثال مشکل در مدیریت تکالیف متوالی مشکل در نگهداری منظم اشیاء و متعلقات ،شخصی بی نظمی در کارها مدیریت زمانی ضعیف عدم انجام امور در موعد مقرر) .
  • f) اغلب از تکالیفی که نیازمند فعالیت ذهنی مستمر است دوری میکند، نفرت دارد و یا نسبت به انجام آنها بی میل است مانند کارهای مدرسه یا کارهای منزل در نوجوانان و بزرگسالان تهیه گزارش تکمیل کردن فرم مرور مقالات طولانی.
    g) اغلب وسایل لازم برای انجام تکالیف با فعالیتها را گم میکند (مانند وسایل مدرسه مداد، کتاب ابزار آلات کیف پول کلید کاغذ یادداشت عینکه تلفن همراه.
  • h) با محرکهای خارجی به راحتی حواسش پرت میشود در نوجوانان بزرگتر و بالغان میتواند شامل افکار غیر مرتبط هم باشد.
  • i) فراموشکاری در انجام کارهای روزمره (مانند انجام کارهای منزل پیغام رساندن در نوجوانان بزرگتر و بزرگسالان جواب تلفن دادن پرداخت قوض سر قرار حاضر شدن.
  1. 2) بیش فعالی و تکانشگری حداقل ۶ مورد از علائم زیر برای حداقل ۶ ماه در حدی که با سطح رشدی فرد تطابق نداشته باشد تداوم داشته و روی فعالیتهای اجتماعی شغلی، تحصیلی وی تأثیر مستقیم منفی گذاشته باشد.
  • توجه علائم موجود صرفاً بازتاب یک رفتار مقابله ای نافرمانی مخالفت جوبی یا عدم درک دستورات یا وظایف محوله نیست در نوجوانان و بزرگسالان سن ۱۷ به بالا حداقل ۵ علامت کافی است.
    a) اغلب روی صندلی وول میخورد با دست ها یا پاهایش در می رود و یا آنها را تکان میدهد. ط اغلب در مواقعی که لازم است سرجای خود بنشیند صندلی را ترک میکند (مثلاً سر کلاس مطلب، محل کار یا سایر مکانهایی که لازم است برای مدتی بنشیند.
  • b) اغلب در مکانهایی که مناسبتی ندارد میشود با از در و دیوار بالا می رود (توجه در نوجوانان و بالغان میتواند محدود به حس بیقراری باشد له اغلب نمیتواند بی سروصدا به بازی و سایر فعالیتهای تفریحی بپردازد.
  • e) اغلب در حال حرکت است و به نظر میرسد موتوری به حرکش وامی دارد (مثلاً قادر نیست یک جا ثابت بماند و اگر مدتی طولانی یک جا بماند احساس ناراحتی می کند، مثلاً در رستوران و ملاقاتها ممکن است دیگران احساس کنند بی قرار است و با نتوانند پایه پای وی بمانند.
  • f) اغلب زیاد حرف میزند.
  • g) اغلب قبل از پایان سوال جواب را می پراند (مثلاً جمله دیگران را تکمیل میکند و در مکالمات اجازه صحبت به طرف مقابل نمیدهد و مابین حرف هایش می پرد.
  • h) اغلب قادر به انتظار کشیدن برای نوبت نیست مانند موقعی که در صف قرار دارد.
  • i) اغلب وسط حرف دیگران میبرد و فعالیت شان را قطع میکند (مثلاً وسط مکالمات بازی ها یا کارها داخل میشود ممکن است از وسایل دیگران بدون اجازه استفاده نماید در نوجوانان و بالمان ممکن است در کار دیگران مداخله کند و کار را از دستشان بگیرد.
  • B) چندین علامت بی توجهی با بیش فعالی تکانشگری قبل از من ۱۲ سالگی دیده میشود.
  • C) چندین علامت بی توجهی با بیش فعالی تکانشگری در بیش از یک موقعیت و محل دیده میشود مثلاً در منزل مدرسه یا کاره با دوستان یا بستگان و یا سایر فعالیتها شواهد آشکاری وجود دارد که این علائم سبب تداخل یا افت کیفیت کارکرد اجتماعی تحصیلی یا شغلی فرد شده اند.
  • E) علائم منحصراً در جریان اسکیزوفرنیا با یک اختلال روان پریشی دیگر روی نداده و اختلال روانی دیگری آن را بهتر توجیه نمیکند مانند اختلال خلقی اختلال اضطرابی اختلال تجزیهای اختلال شخصیت مسمومیت یا ترک مواد.

مشخص نمایید آیا : با علائم مختلط اگر در ۶ ماه گذشته هم ملاک A1 (بی توجهی) و هم ملاکA2 به (بیش فعالی تکانشگری) وجود داشته است.

عمدتا با علائم بی توجهی اگر در ۶ ماه گذشته ملاک A1 (بی توجهی) کاملاً وجود داشته ولی  ملاکA2 به (بیش فعالی تکانشگری) دیده نمی شود.

عمدتاً با علائم بیش فعالی تکانشگری اگر در ۶ ماه گذشته علائم ملاکA2 به (بیش فعالی -تکانشگری) به طور کامل برآورده میشوند ولی ملاک های A1 (بی توجهی) وجود ندارند.

اعظم کابوسی کارشناس ارشد روانشناسی بالینی. روان شناس کودک و نوجوان در گرگان.
کلینیک و مرکز مشاوره تخصصی کودک و نوجوان ایران با بهترین روانشناسان و مشاوران در گرگان. استان گلستان
بهترین روانشناسان و مشاوران گرگان. ایران

 

]]> https://mydarman.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%d9%83%d9%85-%d8%aa%d9%88%d8%ac%d9%87%d9%8a-%d8%a8%d9%8a%d8%b4-%d9%81%d8%b9%d8%a7%d9%84%db%8c-attention-deficit-hyperactivity-disorder/feed/ 0 اختلال ملال پیش از قاعدگی (DSM 5) https://mydarman.com/1746-2/ https://mydarman.com/1746-2/#respond Thu, 19 Feb 2026 07:02:25 +0000 https://mydarman.com/?p=1746 اختلال ملال پیش از قاعدگی          Premenstrual Dysphoric Disorder

ملاک های تشخیصی

  • A.   در اکثر دوره های قاعدگی باید حداقل ۵ علامت در هفته آخر قبل از شروع خونریزی وجود داشته باشد، بهبودی پس از چند روز از شروع خونریزی آغاز شود و در عرض هفته بعد خون ریزی قطع یا خیلی خفیف می شود.
  • B. یک (یا چند) مورد از علائم زیر باید وجود داشته باشد:
  1. تغییرات چشمگیر خلقی (مثلا نوسانات خلقی، احساس یا گریه ناگهانی یا افزایش حساسیت به طرد شدن)
  2. تحریک پذیری یا عصبانیت شدید با افزایش درگیری های بین فردی
  3. خلق افسرده بارز، احساس ناامیدی یا افکار خود سرزنشی
  4. اضطراب، تنش یا احساس برافروختگی و بی تابی چشمگیر
  • C. یک (یا چند) مورد از علائم زیر نیز باید وجود داشته باشند که مجموع وقتی با علائم موجود از ملاک B جمع می شوند از پنج مورد بیشتر شود:
  1. کاهش علایق در اکثر فعالیت ها (مثلاً شغل، مدرسه، دوستان، سرگرمی و تفریحات)
  2. احساس ذهنی اشکال در تمرکز
  3. ضعف و خسته شدن سریع یا فقدان انرژی چشمگیر
  4. تغییر بارز اشتها؛ پرخوری یا میل به غذاهای خاص
  5. پرخوابی یا بی خوابی
  6. احساس خارج از کنترل بودن یا از پا درآمدن
  7. علائم جسمی مانند حساسیت یا ورم پستان ها، درد مفاصل و عضلات احساس ورم یا افزایش وزن.
  • توجه: علائم ملاک های A-C باید در اکثر دوره های قاعدگی سال گذشته وجود داشته باشند
  • D. علائم موجود از نظر بالینی موجب ناراحتی با تداخل قابل توجهی در فعالیتهای شغلی، تحصیلی، اجتماعی یا روابط فرد با دیگران (مانند اجتناب از فعالیت های اجتماعی، کاهش کارکرد و بازدهی شغلی مدرسه یا خانه) می شوند.
  • E. اختلال موجود فقط تشدید علائم یک اختلال دیگر مانند اختلال افسردگی اساسی، اختلال وحشت زدگی اختلال افسردگی پایدار یا یک اختلال شخصیت نیست (گرچه احتمال بروز هم زمان اختلال فوق با هر یک از اختلالهای ذکر شده وجود دارد.
  • F. ملاک A باید توسط اندازه گیری روزانه آینده نگر در حداقل دو دوره قاعدگی تأیید شود )توجه: می توان قبل از قطعی شدن ملاک F از تشخیص موقتی استفاده نمود.(
  • G. علائم موجود ناشی از اثرات فیزیولوژیک یک ماده (مانند ماده سوء مصرفی، یک دارو، سایر درمان ها با یک بیماری طبی دیگر مانند پرکاری تیروئید) نیست.

دکتر اسماعیل شیردل هاور، دکترای تخصصی روانشناسی بالینی دانشگاه تهران. شهرستان گرگان، استان گلستان.

کلینیک و مرکز مشاوره تخصصی پویان. با بهترین و مجرب ترین مشاوران و روان شناسان در گرگان.

با بهترین روان شناسان و مشاوران در گرگان

]]> https://mydarman.com/1746-2/feed/ 0 اختلال اضطراب فراگیر (DSM 5 TR) https://mydarman.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%d8%a7%d8%b6%d8%b7%d8%b1%d8%a7%d8%a8-%d9%81%d8%b1%d8%a7%da%af%db%8c%d8%b1-dsm-5-tr/ https://mydarman.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%d8%a7%d8%b6%d8%b7%d8%b1%d8%a7%d8%a8-%d9%81%d8%b1%d8%a7%da%af%db%8c%d8%b1-dsm-5-tr/#respond Wed, 18 Feb 2026 21:38:44 +0000 https://mydarman.com/?p=1741 اختلال اضطراب فراگیر           Generalized Anxiety Disorder

ملاک های تشخیصی                              

  • A. اضطراب و نگرانی مفرط (انتظار توام با تشویش) که در حداقل ۶ ماه گذشته در بیشتر روزها وجود داشته و درباره وقایع و فعالیت های مختلفی هستند( مانند کارکردهای شغلی و تحصیلی).
  • B. کنترل نگرانی برای فرد دشوار است.
  • C. اضطراب و نگرانی مزبور حداقل با سه تا از شش علامت زیر دیده می شود (حداقل برخی از این علایم در ۶ ماه گذشته در بیشتر روزها وجود داشته است).
  • توجه: در کودکان وجود یک مورد کافی است.
  1. بی قراری یا احساس برانگیختگی و بی تابی
  2. زود خسته شدن
  3. اشکال در تمرکز یا خالی شدن ذهن
  4. تحریک پذیری
  5. تنیدگی عضلانی
  6. اختلال خواب (اشکال در به خواب رفتن یا حفظ تداوم خواب یا خواب توام با بی قراری و عدم رضایت از خواب)
  • D. اضطراب،نگرانی یا علایم جسمی موجب ناراحتی بالینی قابل توجه یا افت کارکرد اجتماعی، شغلی یا سایر جنبه های مهم کارکردی فرد میشوند.
  • E. اختلال حاضر ناشی از اثرات فیزیولوژیکی یک ماده مانند ماده سوء مصرفی یک دارو یا یک بیماری طبی دیگر مانند پرکاری تیروئید) نیست.
  • F. این اختلال توسط یک بیماری روانی دیگر بهتر توجیه نمیشود (مانند اضطراب یا نگرانی از بروز حملات پانیک در اختلال پانیک ارزیابی منفی در اختلال اضطراب اجتماعی جمعیت هراسی آلودگی یا سایر افکار وسواسی در اختلال OCD جدا شدن از افرادی که به آنها دلبستگی وجود دارد در اختلال اضطراب جدایی یادآوری واقعه آسیب رسان در PTSD افزایش وزن در بی اشتهایی عصبی با شکایات جسمانی در اختلال علایم جسمانی نقایص جزیی ظاهری در اختلال بدریخت انگاری بدن داشتن بیماری جدی در اختلال اضطراب بیماری یا محتوای عقاید هذیانی در اسکیزوفرنی یا اختلال هذیانی).

دکتر اسماعیل شیردل هاور، دکترای تخصصی روانشناسی بالینی دانشگاه تهران. شهرستان گرگان، استان گلستان.

کلینیک و مرکز مشاوره تخصصی پویان. با بهترین و مجرب ترین مشاوران و روان شناسان در گرگان.

با بهترین روان شناسان و مشاوران در گرگان

]]> https://mydarman.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%d8%a7%d8%b6%d8%b7%d8%b1%d8%a7%d8%a8-%d9%81%d8%b1%d8%a7%da%af%db%8c%d8%b1-dsm-5-tr/feed/ 0 بازار هراسی AGORAPHOBIA (DSM 5) https://mydarman.com/%d8%a8%d8%a7%d8%b2%d8%a7%d8%b1-%d9%87%d8%b1%d8%a7%d8%b3%db%8c-agoraphobia/ https://mydarman.com/%d8%a8%d8%a7%d8%b2%d8%a7%d8%b1-%d9%87%d8%b1%d8%a7%d8%b3%db%8c-agoraphobia/#respond Wed, 18 Feb 2026 21:23:24 +0000 https://mydarman.com/?p=1733 بازارهراسی  Agoraphobia

ملاک های تشخیصی                               

  • A. ترس یا اضطراب چشمگیر در مورد دستکم دو مورد از پنج موقعیت زیر:
  1. استفاده از وسایط نقلیه عمومی (مانند اتومبیل، اتوبوس، قطار، کشتی هواپیما)
  2. بودن در فضاهای باز (مانند پارکینگ های بزرگ، مراکز خرید، پلها)
  3. بودن در فضاهای بسته (مانند فروشگاه ها، تئاتر، سینما)
  4. ایستادن در صف یا جاهای شلوغ
  5. تنها ماندن خارج از خانه
  • B. بیمار به دلایل ذیل از این موقعیت ها اجتناب می ورزد نگرانی از اینکه قرار از آنها احتمالاً دشوار است یا شاید به هنگام بروز حملات شبیه پانیک با سایر علایم غیر قابل تحملی که می تواند. باعث شرمندگی وی شود کسی برای کمک به وی وجود ندارد (مثلاً در سالمندی ترس از افتادن، ترس از بی اختیاری ادراری).
  • C. موقعیت های گذر هراسی تقریباً همیشه باعث برانگیختن ترس یا اضطراب می شوند.
  • D. بیمار فعالانه از این موقعیت های گذر هراسی اجتناب می ورزد، یا برای حضور در آنها نیاز به همراه دارد یا آنها را با ترس و اضطراب شدید تحمل می نماید.
  • E. ترس یا موجود بیماری بیش از چیزی است که واقعاً از احتمال خطر موجود در موقعیت گذر هراسی انتظار می رود و با زمینه اجتماعی فرهنگی فرد نامتناسب است.
  • F. ترس، اضطراب یا اجتناب، معمولاً حداقل برای ۶ ماه ادامه دارد. ترس، اضطراب یا اجتناب از نظر بالینی موجب ناراحتی فوق العاده یا افت کار کرد اجتماعی شغلی با سایر جنبه های مهم کارکردی فرد می شود.
  • G. اگر بیماری طبی دیگری مانند بیماری روده ای التهابی، بیماری پارکینسون وجود دارد آشکارا ترس اضطراب یا اجتناب بیش از حد انتظار است.
  • H. ترس، اضطراب با اجتناب توسط علایم یک اختلال روانی دیگر بهتر توجیه نمیشوند مثلا علایم مؤید هر اس اختصاصی نوع موقعیتی نیستند فقط در موقعیتهای اجتماعی بروز نمی کنند مانند اختلال اضطراب اجتماعی و منحصراً به افکار وسواسی بیمار مربوط نیستند مانند اختلال (OCD) مربوط به معلولیت ها یا نقایص جزیی در ظاهر فرد مانند اختلال بدریخت انگاری بدن با ترس از جدایی نیستند مانند اختلال اضطراب جدایی).
  • توجه: برای تشخیص گذاری گذر هراسی نیازی به وجود حملات پانیک نیست. اگر تظاهرات فرد ملاکهای تشخیص اختلال پانیک را هم برآورده می کند هر دو تشخیص را باید ثبت نمود.

دکتر اسماعیل شیردل هاور، دکترای تخصصی روانشناسی بالینی دانشگاه تهران. شهرستان گرگان، استان گلستان.

کلینیک و مرکز مشاوره تخصصی پویان. با بهترین و مجرب ترین مشاوران و روان شناسان در گرگان.

با بهترین روان شناسان و مشاوران در گرگان

]]> https://mydarman.com/%d8%a8%d8%a7%d8%b2%d8%a7%d8%b1-%d9%87%d8%b1%d8%a7%d8%b3%db%8c-agoraphobia/feed/ 0 اختلال دوقطبی نوع یک (Bipolar I Disorder) https://mydarman.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%d8%af%d9%88%d9%82%d8%b7%d8%a8%db%8c-%d9%86%d9%88%d8%b9-%db%8c%da%a9-bipolar-i-disorder/ https://mydarman.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%d8%af%d9%88%d9%82%d8%b7%d8%a8%db%8c-%d9%86%d9%88%d8%b9-%db%8c%da%a9-bipolar-i-disorder/#respond Tue, 17 Feb 2026 16:09:50 +0000 https://mydarman.com/?p=1723 اختلال دوقطبی

ملاک­های تشخیصی

برای تشخیص اختلال دو قطبی I باید ملاک­های زیر برای دوره مانیا احراز شود. امکان بروز دوره های افسردگی اساسی یا هیپومانیا قبل یا بعد از حملات مانیا وجود دارد.

دوره مانیا

  • A. طی دوره مشخصی که حداقل یک هفته طول بکشد خلق به شکلی غیر طبیعی و مداوم بالا، گشاده یا تحریک پذیر است و فعالیت هدفمند یا انرژی فرد به شکلی ناهنجار و مداوم افزایش می­یابد و این حالات در اکثر اوقات شبانه روز و تقریباً در تمام روزها دیده می­شود (در صورت نیاز به بستری شدن، مدت اختلال اهمیت نخواهد داشت).
  • B. طی دوره آشفتگی خلقی و افزایش انرژی یا فعالیت، حداقل سه مورد از علائم زیر (چهار مورد اگر خلق فقط تحریک پذیر است) با شدت قابل ملاحظه­ ای وجود نسبت به رفتارهای معمول فرد تغییری چشمگیر داشته است.
  1. افزایش اعتماد به نفس یا خودبزرگ بینی
  2. کاهش نیاز به خواب (مثلاً فقط پس از سه ساعت خوابیدن احساس شادابی و رفع خستگی می­کند).
  3. پرحرفی بیش از حد معمول یا احساس فشار برای ادامه دادن صحبت
  4. پرش افکار یا تجربۀ ذهنی سبقت افکار از یکدیگر
  5. حواس پرتی (یعنی توجه فرد به راحتی به طرف محرک­های خارجی بی­اهمیت و نامربوط جلب می­شود) که یا خود فرد اذعان دارد یا مشاهده می­شود.
  6. افزایش فعالیت­های هدفمند (اجتماعی، شغلی و تحصیلی یا جنسی) یا سراسیمگی روانی حرکتی (فعالیت­های غیرهدفمند و بی­فایده)
  7. اشتغال مفرط به فعالیت­هایی که می­توانند پیامدهای دردناک زیادی برای فرد ایجاد کنند (مانند ولخرجی بی حد و حصر، بی­احتیاطی جنسی یا سرمایه گذاری­های تجاری احمقانه)
  • C. اختلال خلق آن قدر شدید است که موجب افت بارز کارکرد اجتماعی یا شغلی فرد می­شود یا ایجاب می­کند که فرد برای پیشگیری از آسیب به خود یا دیگران بستری شود، یا همراه با ویژگی­های روان پریشی است.
  • D. دورۀ بیماری ناشی از اثرات فیزیولوژیک یک ماده (مثلاً یک دارو، مادۀ سوءمصرفی، سایر درمان­ها) یا یک بیماری طبی دیگر نیست.
  • نکته: یک دوره کامل مانیا که در حین درمان ضدافسردگی (مانند داروها یا درمان با شوک الکتریکی) بروز می­کند ولی به شکل نشانگانی کامل و فراتر از اثرات فیزیولوژیک درمان فوق ادامه می­یابد، شواهد کافی را برای یک دوره مانیا و در نتیجه تشخیص اختلال دو قطبی I فراهم می­کند.
  • نکته: ملاک­های A-D دوره مانیا را تشکیل می­دهد. برای تشخیص اختلال دو قطبی I حداقل یک دوره مانیا در طول عمر ضروری است.

دوره هیپومانیا

  • A. در دوره مشخصی که حداقل چهار روز طول می­کشد خلق به شکلی غیر طبیعی و مداوم بالا، گشاده یا تحریک­پذیر است و فعالیت هدفمند یا انرژی فرد به شکلی ناهنجار و مداوم افزایش می­یابد و این حالات در اکثر اوقات شبانه روز و تقریباً در تمام روزها دیده می­شود.
  • B. در حین دوره آشفتگی خلقی و افزایش انرژی و فعالیت، حداقل سه علامت زیر (اگر خلق فقط تحریک پذیر است، چهار مورد) با شدت قابل ملاحظه ­ای که نشانگر تغییر بارزی نسبت به رفتار معمول فرد است، وجود داشته باشند:
  1. افزایش اعتماد به نفس یا خودبزرگ بینی
  2. کاهش نیاز به خواب (مثلاً احساس رفع خستگی و راحتی فقط پس از سه ساعت خواب).
  3. پرحرفی بیشتر از حد معمول یا احساس فشار برای حرف زدن
  4. پرش افکار یا تجربۀ ذهنی سبقت افکار از یکدیگر
  5. حواس پرتی (یعنی توجه فرد به راحتی به طرف محرک­های خارجی بی­اهمیت یا نامربوط جلب می­شود که یا خود فرد به آن اذعان دارد یا توسط دیگران مشاهده می­شود).
  6. افزایش فعالیت­های هدفمند (اجتماعی، تحصیلی و شغلی یا جنسی) یا سراسیمگی روانی حرکتی
  7. اشتغال مفرط به فعالیت­هایی که می­توانند پیامدهای دردناک زیادی برای فرد به وجود آورند (مانند ولخرجی بی حد و حصر بی احتیاطی جنسی یا سرمایه گذاری­های تجاری احمقانه).
  • C. دورۀ بیماری سبب تغییرات واضحی در عملکرد فرد می­شود. این تغییرات پیشتر در ویژگی­های شخصیتی فرد قابل مشاهده نبود.
  • D. اختلال خلقی و تغییر عملکرد فرد برای دیگران قابل مشاهده است.
  • E. دوره بیماری آن قدر شدید نیست که باعث افت قابل توجه عملکرد اجتماعی یا شغلی فرد شود یا موجب بستری شدن بیمار شود. اگر ویژگی­های روان پریشی وجود داشته باشند این دوره قطعاً مانیا محسوب می­شود.
  • F. دوره بیماری ناشی از اثرات فیزیولوژیک یک ماده (مانند ماده سوء مصرفی، یک دارو، سایر درمان­ها) نیست.
  • نکته: یک دوره کامل هیپومانیا که در حین درمان ضدافسردگی (مثلاً با دارو یا درمان با شوک الکتریکی) بروز می­کند اما فراتر از اثرات فیزیولوژیک درمان مزبور ادامه می­یابد و به شکل نشانگان کامل تظاهر می­کند. شواهد کافی برای تشخیص یک دوره هیپومانیا را فراهم می­کند. ولی به هر حال رعایت جوانب احتیاط ضروری است و یک یا دو علامت (به خصوص تشدید تحریک­ پذیری، بی­صبری یا سراسیمگی به دنبال مصرف داروی ضدافسردگی نه برای تشخیص دوره هیپومانیا کفایت می­کند و نه لزوماً به معنی مزاج دوقطبی است.
  • نکته: ملاک­های A-F در مجموع یک دوره هیپومانیا را تشکیل می­دهند. حملات هیپومانیا در اختلال دو قطبی I شایع هستند ولی برای تشخیص اختلال دو قطبی I ضرورتی ندارند.

 

دکتر اسماعیل شیردل هاور، دکترای تخصصی روانشناسی بالینی دانشگاه تهران. شهرستان گرگان، استان گلستان.

کلینیک و مرکز مشاوره تخصصی پویان. با بهترین و مجرب ترین مشاوران و روان شناسان در گرگان.

]]> https://mydarman.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%d8%af%d9%88%d9%82%d8%b7%d8%a8%db%8c-%d9%86%d9%88%d8%b9-%db%8c%da%a9-bipolar-i-disorder/feed/ 0 اختلال کندن پوست (خراشیدن پوست) https://mydarman.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%da%a9%d9%86%d8%af%d9%86-%d9%be%d9%88%d8%b3%d8%aa-%d8%ae%d8%b1%d8%a7%d8%b4%db%8c%d8%af%d9%86-%d9%be%d9%88%d8%b3%d8%aa/ https://mydarman.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%da%a9%d9%86%d8%af%d9%86-%d9%be%d9%88%d8%b3%d8%aa-%d8%ae%d8%b1%d8%a7%d8%b4%db%8c%d8%af%d9%86-%d9%be%d9%88%d8%b3%d8%aa/#respond Sun, 15 Feb 2026 20:43:16 +0000 https://mydarman.com/?p=1690 ملاک‌های تشخیصی
  • A.خراشیدن مکرر پوست که منجر به ضایعات پوستی می‌شود.
  • B.اقدام‌های مکرر برای کاهش یا توقف خراشیدن‌ها.
  • C.خراشیدن پوست منجر به ناراحتی‌ قابل توجه بالینی یا افت عملکرد اجتماعی، شغلی یا سایر حوزه‌های مهم عملکردی می‌شود.
  • D.خراشیدن پوست را نمی‌توان به اثرات فیزیولوژیک یک ماده (مثل کوکائین) یا بیماری طبی دیگری (مثل گال) نسبت داد.
  • E.خراشیدن پوست را نمی‌توان علامتی از بیماری روانی دیگر دانست (مثل هذیان‌ها یا توهمات لامسه در یک اختلال روان‌پریشی، اقدام برای اصلاح یک نقص یا عیب خیالی در ظاهر بدن در اختلال بدریخت‌انگاری بدن، حرکات قالبی در اختلالات حرکت قالبی یا اقدام برای آسیب به خود در خودزنی‌های بدون قصد خودکشی).

دکتر اسماعیل شیردل هاور، دکترای تخصصی روانشناسی بالینی دانشگاه تهران. شهرستان گرگان، استان گلستان.

کلینیک و مرکز مشاوره تخصصی پویان. با بهترین و مجرب ترین مشاوران و روان شناسان در گرگان.

]]> https://mydarman.com/%d8%a7%d8%ae%d8%aa%d9%84%d8%a7%d9%84-%da%a9%d9%86%d8%af%d9%86-%d9%be%d9%88%d8%b3%d8%aa-%d8%ae%d8%b1%d8%a7%d8%b4%db%8c%d8%af%d9%86-%d9%be%d9%88%d8%b3%d8%aa/feed/ 0 دوره افسردگی اساسی (DSM 5) https://mydarman.com/%d8%af%d9%88%d8%b1%d9%87-%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c-%d8%a7%d8%b3%d8%a7%d8%b3%db%8c/ https://mydarman.com/%d8%af%d9%88%d8%b1%d9%87-%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c-%d8%a7%d8%b3%d8%a7%d8%b3%db%8c/#respond Sun, 15 Feb 2026 18:46:22 +0000 https://mydarman.com/?p=1678 دوره افسردگی اساسی

  • A. حداقل پنج علامت زیر در طی یک دوره دو هفته­ ای دیده می­شوند و سبب تغییر عملکرد قبلی فرد می­گردند حداقل یکی از علائم موجود باید یا (۱) خلق افسرده و یا (۲) از دست دادن علاقه یا لذت باشد.

نکته: علائمی را که مشخصاً مربوط به یک بیماری طبی دیگر هستند محسوب نکنید.

  1.  خلق افسرده در اکثر اوقات شبانه روز و تقریباً هر روز غالب است به طوری که یا خود فرد به آن اذعان دارد مانند احساس اندوه و تهی بودن یا نومیدی یا دیگران آن را مشاهده می­کنند (مثلاً گریان به نظر می­ رسد) توجه در کودکان و نوجوانان خلق می­تواند تحریک ­پذیر باشد.
  2. کاهش بارز علائق یا لذات برای تمامی فعالیت­ها یا اغلب آنها در اکثر ساعات روز و تقریباً هر روز (بر اساس اذعان خود فرد یا مشاهده دیگران).
  3. کاهش قابل ملاحظه وزن (بدون رژیم غذایی) یا افزایش وزن (مثلاً تغییر بیشتر از ۵ درصد وزن بدن در عرض یک ماه) یا کاهش یا افزایش اشتها تقریباً در تمام روزها (توجه: در کودکان عدم دستیابی به وزن مورد انتظار).
  4. بیخوابی یا پرخوابی تقریباً در تمام روزها
  5. سراسیمگی یا کندی روانی حرکتی در تقریباً تمام روزها (بر اساس مشاهده دیگران، احساس ذهنی بیقراری یا کند شدن توسط خود فرد به تنهایی کافی نیست).
  6. خستگی یا از دست دادن انرژی تقریباً در تمام روزها
  7. احساس بی ارزشی یا احساس گناه مفرط یا نامتناسب (که می­تواند هذیانی باشد) تقریباً در تمام روزها (منحصراً مربوط به سرزنش خود یا احساس گناه به خاطر بیمار بودن نیست).
  8. کاهش توانایی تفکر یا تمرکز، یا بی­ تصمیمی، تقریباً در تمام روزها (چه طبق گزارش خود فرد چه بر اساس مشاهده دیگران).
  9. افکار مکرر دربارۀ مرگ (نه فقط ترس از مردن) افکار مکرر در رابطه با خودکشی بدون نقشه­ای خاص، اقدام به خودکشی یا داشتن نقشه­ای معین برای انجام خودکشی.
  • B. این علائم موجب ناراحتی بالینی قابل توجهی می­شود یا به افت کارکرد شغلی، اجتماعی و سایر جنبه­ های مهم عملکرد فرد می ­انجامد.
  • C. دورۀ بیماری در اثر عوارض فیزیولوژیک یک ماده یا یک بیماری طبی دیگر ایجاد نشده است.
  • نکته: ملاک­های A-C یک دورۀ افسردگی اساسی را تشکیل می­دهند. دوره­های افسردگی اساسی در اختلال دو قطبی I شایع هستند ولی برای تشخیص اختلال دو قطبی I ضروری نیستند.
  • نکته: واکنش­هایی که در پاسخ به یک فقدان مهم (مانند سوگواری، ورشکستگی مالی، مصائب ناشی از بلایای طبیعی و یک بیماری یا معلولیت شدید) بروز میکند. ممکن است واجد احساس اندوه شدید، نشخوار ذهنی راجع به فقدان، بی­خوابی، کاهش اشتها و کاهش وزن ذکر شده در ملاک A باشد و شبیه یک دوره افسردگی به نظر برسد. اگرچه بروز این علائم قابل درک است و میتوان آنها را متناسب با فقدان مذکور دانست، احتمال بروز یک دوره افسردگی اساسی همزمان با واکنش طبیعی به این فقدان­های مهم را نباید از ذهن دور نگه داشت. در این موارد تصمیم­گیری باید بر اساس شرح حال فرد، هنجارهای فرهنگی ابراز ناراحتی برای فقدان و با توجه به قضاوت بالینی بالینگر صورت گیرد.

دکتر اسماعیل شیردل هاور، دکترای تخصصی روانشناسی بالینی دانشگاه تهران. شهرستان گرگان، استان گلستان.

کلینیک و مرکز مشاوره تخصصی پویان. با بهترین و مجرب ترین مشاوران و روان شناسان در گرگان.

]]> https://mydarman.com/%d8%af%d9%88%d8%b1%d9%87-%d8%a7%d9%81%d8%b3%d8%b1%d8%af%da%af%db%8c-%d8%a7%d8%b3%d8%a7%d8%b3%db%8c/feed/ 0