اختلال ملال پیش از قاعدگی (DSM 5)

اختلال ملال پیش از قاعدگی Premenstrual Dysphoric Disorder

ملاک های تشخیصی

A. در اکثر دوره های قاعدگی باید حداقل ۵ علامت در هفته آخر قبل از شروع خونریزی وجود داشته باشد، بهبودی پس از چند روز از شروع خونریزی آغاز شود و در عرض هفته بعد خون ریزی قطع یا خیلی خفیف می شود.
B. یک (یا چند) مورد از علائم زیر باید وجود داشته باشد:

تغییرات چشمگیر خلقی (مثلا نوسانات خلقی، احساس یا گریه ناگهانی یا افزایش حساسیت به طرد شدن)
تحریک پذیری یا عصبانیت شدید با افزایش درگیری های بین فردی
خلق افسرده بارز، احساس ناامیدی یا افکار خود سرزنشی
اضطراب، تنش یا احساس برافروختگی و بی تابی چشمگیر

C. یک (یا چند) مورد از علائم زیر نیز باید وجود داشته باشند که مجموع وقتی با علائم موجود از ملاک B جمع می شوند از پنج مورد بیشتر شود:

کاهش علایق در اکثر فعالیت ها (مثلاً شغل، مدرسه، دوستان، سرگرمی و تفریحات)
احساس ذهنی اشکال در تمرکز
ضعف و خسته شدن سریع یا فقدان انرژی چشمگیر
تغییر بارز اشتها؛ پرخوری یا میل به غذاهای خاص
پرخوابی یا بی خوابی
احساس خارج از کنترل بودن یا از پا درآمدن
علائم جسمی مانند حساسیت یا ورم پستان ها، درد مفاصل و عضلات احساس ورم یا افزایش وزن.

توجه: علائم ملاک های A-C باید در اکثر دوره های قاعدگی سال گذشته وجود داشته باشند
D. علائم موجود از نظر بالینی موجب ناراحتی با تداخل قابل توجهی در فعالیتهای شغلی، تحصیلی، اجتماعی یا روابط فرد با دیگران (مانند اجتناب از فعالیت های اجتماعی، کاهش کارکرد و بازدهی شغلی مدرسه یا خانه) می شوند.
E. اختلال موجود فقط تشدید علائم یک اختلال دیگر مانند اختلال افسردگی اساسی، اختلال وحشت زدگی اختلال افسردگی پایدار یا یک اختلال شخصیت نیست (گرچه احتمال بروز هم زمان اختلال فوق با هر یک از اختلالهای ذکر شده وجود دارد.
F. ملاک A باید توسط اندازه گیری روزانه آینده نگر در حداقل دو دوره قاعدگی تأیید شود )توجه: می توان قبل از قطعی شدن ملاک F از تشخیص موقتی استفاده نمود.(
G. علائم موجود ناشی از اثرات فیزیولوژیک یک ماده (مانند ماده سوء مصرفی، یک دارو، سایر درمان ها با یک بیماری طبی دیگر مانند پرکاری تیروئید) نیست.

دکتر اسماعیل شیردل هاور، دکترای تخصصی روانشناسی بالینی دانشگاه تهران. شهرستان گرگان، استان گلستان.

کلینیک و مرکز مشاوره تخصصی پویان. با بهترین و مجرب ترین مشاوران و روان شناسان در گرگان.

با بهترین روان شناسان و مشاوران در گرگان